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集采降药价 医保局推“邯郸模式”释放医改红利

 时间:2019-11-18 15:02:30 阅读人数:2852


深化医疗改革是关系到中国经济、社会、发展和人民生活的重大改革。这也是一个保护14亿人健康和福祉的热门项目。国家和各级医疗社会保障局从降低药品价格入手,减轻人民群众的药费负担,开创医疗改革新局面。

为解决民生困难,各国率先降低药品价格

为适应新时期新形势下国家深化医疗改革目标的需要,2018年国家医疗安全局正式成立,省市卫生局第二次成立。目的是完善城乡居民统一的基本医疗保险制度和大病保险制度,不断提高医疗保险水平,确保医疗保健资金的合理使用、安全和可控性,推进“三医联动”改革,更好地保障病人医疗服务的可获得性。

在新的组织结构体系下,各级医保局针对“看病难、看病贵”的难题,承担起消除药品和耗材价格虚高、提高医保资金使用效率的重要任务。

2018年底,国家医保局实施了“四七”城市药品集中采购计划。所选药物的平均价格下降了52%,最高价格下降了96%,大大减轻了患者的药费负担。今年9月,国家健康保险局再次明确表示,将组织相关地区结成联盟,开展跨地区联盟药品批量集中采购。据估计,如果全国药品集中采购能够在全国范围内推广,估计只有25种精选药品将节省医疗保险费用190亿元。

为了使当地人民能够尽早使用廉价和有质量保证的药品,福建省和河北省的医疗保险局在该省选举结果的后续行动中发挥了带头作用。据福建省最新官方统计,该政策已在全省实施两个月,节省医疗费用1.94亿元,降价效果明显。

勇于承担改革重任邯郸开创创新模式

应国家医保局的要求,省市医保局也加快了改革步伐,敢于做事,敢于承担责任,克服困难,快速推进。邯郸市医保局就是一个典型的例子。

邯郸市医保局成立于2018年12月。在其成立初期,人力、资金和办公条件有限,存在许多客观困难和复杂的工作情况。在河北省医疗保险局的支持和鼓励下,在邯郸市医疗机构药品和医用耗材集中采购领导小组的指导下,邯郸市医疗保险局组织队伍,建立制度和框架,打击欺诈性保险,加强慢病和特殊疾病控制,实施社区医疗保险能效管理。更重要的是,邯郸市医保局从药品采集入手,针对药价高的慢性病,拿出了“以天为计数,以时为计数,倒排工期,打挂图”的改革精神和决心。通过学习三明等地的先进做法,结合邯郸实际情况,在新的医疗改革模式下,创造性地实施了市级药品和医用耗材集中招标采购改革,开创了药品和医用耗材集中招标采购控制的“邯郸模式”。

“邯郸模式”以大数据为基础,收集注册产品的相关价格信息,吸引高级专家参与药品目录产品监管制定和价格谈判的全过程,并由纪检部门监督全过程。最终,所选药物的总平均价格下降了35.6%,单一产品的最大降幅为96.52%。医用耗材平均价格下降32.5%,单项最大降幅为86.4%。医用耗材降价后,预计全年可节约医疗费用5.6亿元,为群众节约医疗费用2.2亿元,实现真正的降本惠民。

今年7月1日,邯郸市举行了首次药品和医用耗材集中采购启动仪式,标志着“邯郸模式”的正式运行。据统计,到目前为止,邯郸市公共医疗机构在购买相关药品方面已节约近4500万元,成效显著。值得一提的是,邯郸市集中采购了一些剂量大、成本高的慢病特效药,有效缓解了慢病特效药患者的用药压力。例如,葛根素注射液治疗冠心病和高血压,改革前一盒(10套)的价格为249元,改革后仅为24.9元,仅为原价的十分之一。

医疗改革组织保障的关键

在邯郸市政府和河北省医保局的大力支持下,邯郸市药品和医用耗材集中采购得以成功实施。

作为一项重大的创新改革,河北省和邯郸市的主要领导对此高度重视,并进行了多次专项调度和一线监管。邯郸市政府专门发布文件,成立了以分管副市长为首的领导小组。其成员由市医保局、卫生委员会、市场监督局、财政局和驻局纪检监察组的相关领导组成,为邯郸医疗改革提供了有力的组织保障。在领导小组的领导下,邯郸市各部门通力合作,为集中采购的顺利进行奠定了坚实的基础。

邯郸市医保局杨柳林局长曾经说过:“邯郸的新医保人员应该做造福人民、方便人民、提供特殊保险的项目,真正为人民服务,为人民办实事。”通过规划建设邯郸医疗保险改革的“四梁八柱”,努力使改革红利惠及全体公民。邯郸市医保局办公室墙上高高挂着的《医保颂》写道:“历史的责任,时代的高度信任,我们将承担起责任”,“集中采购,改革支付方式,降低价格,控制费用,宏伟的计划将造福世界,造福人民”。

邯郸市医保局的绩效是国家医保局推进改革创新、实现降本惠民的缩影。在新的时代、新的体制、新的模式下,相信国家医保局将在消除药品和耗材价格虚高、提高医保资金使用效率、为人民提供更多、更好、更好的医疗保障方面发挥更重要的作用。

这篇文章来源于《经济日报》

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